التأمين الصحي في ألمانيا
يعتبر التأمين الصحي العام في ألمانيا شرطاً إلزامياً لجميع المواطنين والمقيمين.
و يمكّن التأمين الصحي الجميع من الحصول على الرعاية الطبية والصحية اللازمة التي يحتاجونها.
حيث يغطي التأمين جميع تكاليف الرعاية الطبية والعلاج.
نوع التأمين الصحي في ألمانيا:
تقدّم شركات التأمين الصحي الموجودة في ألمانيا خدمات عقود التأمين.
ويقسم التأمين إلى نوعين عام وخاص، ويختلفان عن بعضهما من حيث نوعية الخدمات التي يقدمها كل نوع.
التأمين الصحي العام:
يعتبر التأمين الصحي العام إلزامي للجميع، ويعد نظام التأمين الصحي العام أنّ جميع المشاركين في شركة التأمين الصحي العام هم مساهمون في الصندوق التأميني.
ويتعين على المسجلين في النظام دفع قسط شهري لشركة التأمين والذي يختلف باختلاف الشخص المساهم. وكلما زاد الدخل ارتفعت قيمة القسط الشهري .
ويمكن للشخص الحاصل على التأمين الصحي العام، أن يؤمن على عائلته في ظروف معينة.
التأمين الصحي الخاص:
يحصل المساهمون في نظام التأمين الصحي الخاص على ميزات أكثر، مثل السرعة في تحديد موعد لدى الطبيب المعالج وميزات أخرى.
وبالطبع يدفع المساهمون في نظام التأمين الصحي الخاص أكثر مما يدفعه المساهمين في نظام التأمين الصحي العام.
ويقوم مبدأ التأمين على دفع الشخص لتكاليف الطبيب والأدوية ثم يحصل على تعويض من شركة التأمين.
وهنا يختلف القسط باختلاف نوع التأمين والمخاطر التي يتعرض لها كل شخص حسب العمر والجنس والحالة الصحية.
التسجيل في شركة التأمين الصحي:
للتسجيل في شركة التأمين الصحي، يجب عليك تقديم ما يلي:
- صورة عن الهوية أو جواز السفر مع تصريح إقامة للمقيمين
- وثيقة تسجيل للسكن
- بيان بالراتب أو ورقة الحصول على إعانة من مكتب الرعاية الاجتماعية والعمل.
التأمين الصحي للعائلة:
يستطيع الزوج ان يضم زوجته و أولاده على تأمينه الخاص في حال لم يكن لديه المال الكافي.
ويتم ضم الأطفال دون سن الثامنة عشر ويمكنهم التمديد حتى سن الخامسة والعشرين فقط، وذلك بشرط:
- الدراسة في الجامعة أو للمدرسة
- من ذوي الاحتياجات الخاصة
- مساهمون في برنامج تدريبي مهني
- العمل كمتطوعين لمدة سنة
تكلفة خدمات التأمين الصحي:
عند تلقي الشخص لبدل البطالة أو الإعانة الاجتماعية ، يدفع مركز الرعاية الاجتماعية تكاليف خدمات التأمين الصحي.
أو يخصم مبلغ معين من راتبه الشهري وتعتبر مساهمة في التأمين الاجتماعي.
تكاليف لا يشملها التأمين الصحي العام:
لا يشمل التأمين الصحي العام تكاليف العمليات الجراحية غير الضرورية مثل عمليات التجميل.
كما أنه يغطي تكاليف بدلات الأسنان بشكل جزئي.
أما بالنسبة لتكاليف العلاج النفسي، فيغطي التأمين الصحي تكاليف العلاج بشرط اختيار طبيب متعاقد مع شركة التأمين.
دفع الدواء:
يعوض نظام التأمين الصحي الخاص للحاصلين عليه ثمن الأدوية بعد شراءها وذلك بعد إرسال الوصفة الطبية للشركة.
أما التأمين الصحي العام فلا يعوض إلا عندما يكون الدواء بحاجة وصفة طبية. بينما تغطى كافة تكاليف أدوية الأطفال والمراهقين.
- اقرأ أيضاً: أكبر تطبيق للتسوق الالكتروني في المانيا
